2013年12月14日，中华医学会会长、中国科学院陈竺院士，环保
部环境规划院副院长兼总工王金南研究员等专家，在国际医学界
最权威的《柳叶刀》(The Lancet)杂志(第382卷总第9909期)上，
发表了《中国积极应对空气污染健康影响(China tackles the
health effects of air pollution)》评论，试图告诉人们，中
国的室外空气污染对健康影响有多大?


《影响》认为，这些严格的大气污染防治措施势必会带来中国空
气质量的改善，产生显著的公众健康效益。根据环保部环境规划
院的相关研究估计，如果中国城市PM10年均浓度达到新修订的
《国家环境空气质量标准》一级标准限值40 μg/m3，每年将减少
20万人过早死亡。
然而，《影响》发表后并未引起国内足够的注意。《影响》认
为，根据世界银行2007年的《中国污染的代价：人身损害的经济
评估》报告、世界卫生组织2009年的《中国环境的疾病负担》报
告以及环境保护部环境规划院做的《中国环境经济核算体系2007-
2008》报告等对中国空气污染的健康影响进行了评估，估计中国
每年因室外空气污染导致的早死人数在35万-50万人之间。
这一数字远远低于《柳叶刀》杂志于2012年12月14日发表的《全
球疾病负担2010年报告》的评估。《全球疾病负担2010年报告》
(以下简称《报告》)由50个国家、303个机构、488名研究人员历
时五年共同完成，提出2010年中国因室外PM2.5污染导致120万人
早死以及2500万伤残调整寿命年损失。
《影响》认为，《报告》的研究结果是目前国际上对中国室外空
气污染健康影响最严重的估计，但可能高估了中国室外空气污染
的健康影响。世界银行、环保部环境规划院和复旦大学的相关研
究采用了修正的空气污染长期暴露-反应关系系数和各城市实际空
气监测数据，评估结果能更好地反映中国的真实情况。
“我不认为，《报告》高估了中国室外空气污染的健康影响。
”《报告》的作者之一、中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕
对21世纪经济报道记者解释，“《影响》引用的作为依据的几份
报告，其评估的主要是PM10的影响，而《报告》的评估对象则不
仅包括PM10，也包括PM2.5。”如果这么看来的话，那么《影响》
和《报告》的评估结果可能会比较接近。
国际地理联合会健康与环境专业委员会主席、中国地理学会医学
地理专业委员会主任王五一分析，无论是《影响》还是《报告》
都是对室外空气污染对健康影响评估的研究尝试，这些努力是非
常必要的。
“但是它们研究的前提都还存在一些不确定性，比如对健康影响
最大的大气污染物PM2.5，在2007年到-2010年并不存在直接的监
测数据，可能只有部分监测点的研究性数据，因此这一数据来源
主要是推算出来的。”王五一分析，等2016年全国都开始监测
PM2.5之后，我们有了全国的完整监测数据，到时再做评估可能结
论更为可信一些。
“我们发表《影响》的根本初衷，主要不是说室外空气污染对健
康的具体影响到底是多少，而是强调室外空气污染将会对健康产
生很大影响。我们希望国家和公众更多地关注这一问题，更加注
重空气质量。”王金南对21世纪经济报道记者介绍，实际上政府
已经开始在这么做了。
尽管如此，《影响》指出，空气污染直接对公众健康造成严重影
响。《全球疾病负担2010报告》表明，PM2.5已成为影响中国公众
健康的第四大危险因素。另外，自20世纪70年代以来，中国肺癌
死亡率呈迅速上升趋势，已成为中国首位的恶性肿瘤死因，2004-
2005年肺癌死亡率上升到30.84/10万;与1973-75年相比，肺癌死
亡率和年龄别调整死亡率分别增加了464.8%和261.4%。
公开资料显示，2013年9月发布的《大气污染防治行动计划》提出
了全社会以“同呼吸、共奋斗”的准则，要求未来5年投资2775亿
美元治理空气污染。2013年10月，国家卫生和计划生育委员会启
动空气污染人群健康影响监测系统建设。杰康净化www.jnjk.com