人体最大的器官是什么？大脑？胃？还是肺？可能很多人猜不
到，从重量和面积来看，皮肤才是我们最大的器官：一个成年人
的皮肤可以有8公斤重，面积有2平方米。

　　到了冬天，应该怎么保护我们的皮肤？

　　本期钱报名医公开课，我们邀请的国家级名医团队，是来自
杭州市第三人民医院的皮肤科团队，学科带头人是许爱娥教授，
许教授是全国白癜风首席专家。从2010年开始，复旦大学医院管
理研究所都会推出一张全国医院排行榜，在皮肤科实力排行榜
上，市三医院近三年都跻身全国前十，浙江省只有市三医院的皮
肤科进入前十。这里每年的门诊量，在全国排名第二。

　　你也有自己的皮肤问题难以启齿吗？关注微信“浙江名医
馆”，明天下午3:00-4:00，杭州市三医院皮肤科白癜风团队、激
光中心、中西医结合团队的专家，将与您在微信上一对一私密咨
询互动。

　　皮肤病越来越多

　　跟环境污染有很大关系

　　2013年冬天，杭州经历了几波“霾劫”，直接暴露在PM2.5超
标的空气之中，皮肤受到的伤害，不亚于呼吸系统。很多有过敏
性皮肤病的人发现，自己的老毛病加重了。

　　
　　各种皮肤病患者的人数，都在增加，其中最为常见的过敏性
皮肤病也是如此。在这每年百万的门诊中，大约有1/4的病人，是
皮炎、湿疹等常见病、多发病，而且，这个量每年都在增加。

　　过敏性疾病，一方面跟个人的过敏体质有关，另一方面跟外
部环境有关，食物、花粉、尘螨等过敏原是引起过敏的另个一个
关键因素。空气污染，一方面使得环境中的过敏原越来越多，增
加了过敏的风险；另一方面，空气中漂浮的污染物质，也会直接
影响皮肤细胞的健康状况，让皮肤变得更加脆弱。

　　国内外很多研究都发现，皮炎、哮喘等过敏性疾病，在城市
的发病率要比农村高；有些调查还发现，住在新装修、有新家具
的居室里的孕妇，小孩出生后更容易患过敏性皮肤病，装修污染
可能是很重要的原因。

　　对一些慢性、反复发作的皮肤病来说，治疗是一场持久战，
很多疾病难以根治，一旦具备发病的条件，复发的可能性很大。

皮肤病之所以难治，可能跟体质有很大关系；传统治疗方法，单
纯使用激素类药膏，而不对体质进行“干预”，所以治疗效果一
直不太理想。

　　比如银屑病，也就是老百姓俗称的“牛皮癣”，这种病的发
病原因很复杂，和遗传、感染都有关系，精神紧张、劳累还能加
重病情。我们在临床中发现，超过一半的银屑病患者，属于血热
型体质，特别是急性发作期，会有大便干燥、嘴巴干、舌头红、
咽喉炎等症状。

　　对这样的患者，如果单纯使用激素药物，短期内就会有明显
的效果，但因为患者的体质没有改变，所以很快就会复发；而且
银屑病属于慢性病，需要长期治疗，而很多病人很难坚持长期用
药，大家对激素类药物的警惕，也影响了长期治疗的信心。

　　我们采用中西医结合治疗，对血热型患者，用一些清热凉血
的中药，改善体质；另外还通过中药泡澡，当中也加入了一些清
热解毒的药材，改善循环，可以辅助药物吸收。

　　中医对银屑病的看法，主要从“血证”的角度来认识，除了
血热，还有血燥、血瘀、血虚等类型，根据不同类型，辩证论
治。

　　说到皮肤病

　　不得不说到白癜风

　　说到皮肤病，不得不说到白癜风；而提到白癜风，大家马上
就会想到冯小刚。他的白斑已经扩展到面部、脖子，在正式场
合，他都会使用遮盖剂，来掩饰白斑。很多病人也一样，为了遮
挡长白斑的地方，夏天出门还穿着长衣长袖。

　　白癜风，简单说，就是出现在皮肤上的那些怎么也去不掉的
白斑。虽然它对人体没有直接生理损伤，但作为一种毁容性疾
病，这些白斑可能成为就业、恋爱的障碍，它给患者带来的心理
压力是健康人难以想象的。

　　白癜风的病因很复杂，现在很多方面的研究认为，可能与自
身免疫、黑素细胞自身破坏、神经精神及遗传等因素有关。但
是，每个人的发病机理可能不同，所以白癜风的治疗，一直是个
难点，皮肤病的世界性三大顽疾，当中就有白癜风一席。

　　过去十几年，市三医院皮肤科团队一直在跟这种毛病打交
道，早在1995年就成立了黑素细胞研究实验室，专门研究白癜风
发病的原因、治疗的进展等。现在已经有研究成果应用于临床。

　　白癜风的治疗，首先是控制疾病的进展，阻止白斑蔓延；其
次就是促使白斑区的黑色素细胞的恢复。最新的一种治疗方法，
就是通过移植黑素细胞的方法，来治疗白癜风。

　　首先，医生会从病人腹部取一小块健康皮肤，在特殊的培养
液和培养基的作用下，经过1个月左右时间的培养，培养出一大块
健康皮肤，这块皮肤可以移植到失去黑色素的白斑区域。但是，
这种方法不能百分百解决问题，复发率仍然在2%-3%左右。

　　从人体分离出来的细胞，要在体外进行培养，难度是很大；
离开了人体环境，需要体外提供营养更丰富的条件，细胞才能正
常生长。市三医院皮肤科团队，通过与美国纽约医学院协作，研
制成功了适合中国人黑素细胞生长的专用培养基。

　　但是，因为每位患者体外培养的黑素细胞生长活力、状态不
同，所以必须采用个性化的培养方法。所以我们通过调整培养液
中的细胞因子剂量和成份，使黑素细胞达到最优化生长，形成了
一套完整的黑素细胞个体化体外培养技术。

　　采用这种方法，只要取少量的皮肤，就可以培养出大量的黑
素细胞，通常1平方厘米可以培养出80-100平方厘米的健康皮肤。
而且医生在操作的时候，不是将所有的细胞用于移植，培养多余
的黑素细胞可以冻存，需要时可复苏继续进行体外培养，也就是
说一次取皮，可多次移植治疗。
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