凌晨是心脑血管发病高峰

冬季是心脑血管疾病的高发季节，尤其对中老年人群来说，冠心
病、心肌梗死、脑卒中等疾病发生率也会相应增加。

“一般冬季心脑血管疾病发生的危险时段，往往是在凌晨或早
上，这是因为冬季凌晨至早上的气温，在一天处于最低。很多时
候，我们会遇到心脑血管疾病患者在凌晨发生猝死，一觉睡下再
也没有醒来。”蔡兆斌院长说，冬季天气寒冷，热胀冷缩的道
理，气温逐渐下降时，血管受冷也随之慢慢收缩变细。寒冷刺激
使交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导
致收缩压及舒张压上升。“血管收缩会出现两个方面的危害：一
是血压升高，易脑出血，急性左心衰；二是为全身供血，心脏需
更加努力泵血，其耗氧量增加，导致心肌缺血。”

蔡兆斌院长说，寒冷还会激发冠状动脉，脑血管痉挛，加上严重
粥样硬化导致内在损伤，在血小板聚集后形成血栓，导致心肌梗
塞，脑梗死发生。有心脑血管疾病史的人群，一定要注意冬季凌
晨至早上的危险时段，尤其是冷空气到来的时候，要特别小心。

PM2.5也会影响心血管健康

这几天杭城雾霾严重，不少听讲座的市民在讲座现场提问，到底
雾霾天对健康有没有影响。

雾霾天空气中含有大量对人体有害的PM2.5颗粒，吸入呼吸道后，
不仅会对呼吸道造成影响，也会影响心血管的健康。

北京大学环境健康研究团队在国际权威期刊发表的研究结果显
示，细颗粒物PM2.5等空气污染物，是呼吸道和心血管疾病的重要
风险因子。研究表明，空气污染可能首先诱发呼吸道局部氧化应
激和炎症，进而导致全身性炎症和氧化性损伤。此外研究结果显
示，大气细颗粒物及气态污染物暴露后数小时内，污染物浓度增
加与交感、副交感神经功能的降低和血压的升高具有显著关联，
全身低炎症水平和肥胖，可能进一步加剧污染物急性暴露的心血
管功能损伤。

“在雾霾天里，市民最好避免长时间外出，如果要外出，最好避
免早上9点之前、下午4点以后这两个时间段，因为刚好都是交通
拥堵的高峰时期，路上车辆最多，空气质量相对较差。”蔡兆斌
院长说，老年人的晨练时间，也应该适当进行调整，选择上午9点
以后空气质量相对较好、气温暖和时进行。在锻炼方式上，最好
选择有氧运动，运动强度不要过强，每周运动3到5次，每次持续
20到60分钟。切忌避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。


少吃火锅多吃鱼类


“很多人冬天都喜欢吃火锅，殊不知火锅属于高脂高盐食物。
”提到，膳食中脂肪提供的能量，最好不超过总能量的30%，其中
饱和脂肪酸不要超过总能量的10%。要尽量减少摄入肥肉、肉类食
品和奶油的摄入，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控
制在20g至30g。膳食胆固醇摄入量不应超过300mg/d。限制富含胆
固醇，饱和脂肪的动物性食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿
鱼、墨鱼等。

“鱼类是很好的食物。”每周至少吃鱼一次可减少冠心病风险
15%；高危人群每天摄入40g至60g高脂海鱼，可使冠心病死亡率减
少约50%；第一次心肌梗死的生还者，一周至少吃两次脂肪含量高
的鱼，2年的死亡率可降低29%。因此，蔡兆斌院长建议，每周至
少吃鱼两次，每次150至200克，其中一次为富含脂肪的鱼类。
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